Parámetros tomográficos como factores pronóstico del resultado visual tras terapia con ranibizumab en degeneración macular neovascular asociada a la edad

Resumen

Objetivo Evaluar parámetros morfológicos maculares determinados mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) como factores predictivos de la respuesta funcional en pacientes con degeneración macular asociada a la edad (DMAE) de tipo exudativo tratados con ranibizumab. Métodos Estudio retrospectivo de 47 pacientes diagnosticados de DMAE exudativa y tratados con ranibizumab intravítreo durante 12 meses. Mediante SD-OCT se evaluaron el grosor retiniano central (CRT), la extensión y el grosor de las alteraciones secundarias al proceso neovascular, y el estado de las bandas correspondientes a la membrana limitante externa (MLE) y a la región elipsoide de los fotorreceptores (ISe), analizándose por métodos estadísticos la relación entre estas variables y la agudeza visual. Resultados Al diagnóstico, la conservación de las bandas MLE e ISe y el CRT se correlaciona con la visión inicial. Doce meses después, el CRT y la visión final son parámetros independientes. Los análisis bivariante mostraron correlación entre la agudeza visual final y los siguientes parámetros: CRT inicial, estado inicial de las bandas ISe y MLE, y estado de estas tras la dosis de carga. El análisis de regresión lineal múltiple indica que la visión inicial y el estado de la banda ISe tras la fase de carga tienen valor predictivo de la visión final. Conclusiones El estado de conservación de las bandas ISe y MLE tras 12 meses de tratamiento con ranibizumab se correlaciona con el resultado visual. La agudeza visual inicial y el estado de la banda ISe tras la fase de carga son factores pronóstico de la agudeza visual final.