Protocolo de atención del ictus en Urgencias

  1. A.M. Iglesias Mohedano 1
  2. A. García Pastor 1
  3. J.A. Villanueva Osorio 1
  4. A.C. Gil Núñez 2
  1. 1 Hospital General Universitario Gregorio Marañón
    info

    Hospital General Universitario Gregorio Marañón

    Madrid, España

    ROR https://ror.org/0111es613

  2. 2 Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2015

Título del ejemplar: Urgencias (III): Urgencias neurológicas

Serie: 11

Número: 89

Páginas: 5337-5342

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2015.10.019 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Resumen

La eficacia del tratamiento del ictus cerebral es menor a medida que transcurre el tiempo desde el inicio de los síntomas. Los médicos de Urgencias son a menudo el primer eslabón en la cadena del tratamiento del ictus participando en el reconocimiento de los pacientes y en el manejo médico en los primeros momentos de su estancia en el hospital. El diseño de estrategias y protocolos de actuación en Urgencias puede ayudar en este sentido a conocer y sistematizar los pasos básicos a seguir ante un ictus cerebral para evitar así demoras innecesarias en el tratamiento. Se presenta a continuación un protocolo de atención en Urgencias que resume los pasos a realizar, incluyendo la valoración inicial del paciente, las pruebas complementarias que se deben solicitar, los criterios de selección para el tratamiento específico del ictus isquémico y el manejo del ictus hemorrágico.

Referencias bibliográficas

  • De Leciñana-Cases MA, Gil-Núñez A, Díez-Tejedor E. Relevance of stroke code, stroke unit and stroke networks in organization of acute stroke care-the Madrid acute stroke care program. Cerebrovasc Dis [In-ternet]. 2009 [cited 2013 Apr 10];27Suppl1:140–7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19342844.
  • Emberson J, Lees KR, Lyden P, Blackwell L, Albers G, Bluhmki E, et al. Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the eff ects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke : a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet. 2014;384(9958):1929-35.
  • Alonso de Leciñana M, Egido JA, Casado I, Ribó M, Dávalos A, Masjuan J, et al. Guidelines for the treatment of acute ischaemic stroke. Neurología. 2014;29(2):102-22. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22152803
  • The European Stroke Organisation (ESO) Executive Commit-tee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis [Internet]. 2008 [cited 2012 Mar 16];25(5):457-507. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18477843.
  • Jauch EC, Saver JL, Adams HP, Bruno A, Connors JJB, De-maerschalk BM, et al. Guidelines for the early management of pa-tients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare profes-sionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke [Internet]. 2013 [cited 2014 Jul 9];44(3):870-947. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23370205.
  • García Pastor A, Alarcón Morcillo C, Cordido Henríquez F, Díaz Otero F, Vázquez Alén P, Villanueva J a, et al. [The use of a pro-forma improves the quality of the emergency medical charts of patients with acute stroke]. Neurologia [Internet]. 2011;26(9):533–9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21419528.
  • García Pastor A, Díaz Otero F, Gil Navarro S, Cuello JP, Sobrino García P, García Arratibel A, et al. Vascular imaging before intravenous throm-bolysis: consequences of in-hospital delay in applying two diagnostic pro-cedures. J Neuroimaging. 2015;25(3):397-402.
  • Alonso de Leciñana M, Díaz-Guzmán J, Egido JA, García Pastor A, Mar-tínez-Sánchez P, Vivancos J, et al. Tratamiento endovascular en el ictus isquémico agudo. Plan de Atención al Ictus en la Comunidad de Madrid. Neurología [Internet]. 2013;28(7):425-34. Disponible en: http://lin-kinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S02134853130000.
  • Steiner T, Al-Shahi Salman R, Beer R, Christensen H, Cordonnier C, Csiba L, et al. European Stroke Organisation (ESO) guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage. Int J Stroke [In-ternet]. 2014;116. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub-med/25156220.
  • Rodríguez-Yáñez M, Castellanos M, Freijo MM, López Fernán-dez JC, Martí-Fàbregas J, Nombela F, et al. Guías de actuación clí-nica en la hemorragia intracerebral. Neurología. 2013;28(4):236-49.