Evaluación de la densidad óseatécnicas densitométricas

Resumen

La densidad ósea es uno de los factores de osteointegración y éxito implantológico más importante y por ello su evaluación es de máxima relevancia. Para ello se han utilizado técnicas densitométricas como la Radiología (convencional y digital), la Absorciometría Radiológica de Doble Energía (DXA) y la Tomografía Computerizada (TC). En esta última se incluyen la TC médica y la TC dental o CB-CT (Cone Beam Computerized Tomography). Al aplicar a la TC programas informáticos de valoración densitométrica obtenemos la TC cuantitativa o QCT (por Quantiative Computerized Tomography) y la CB-CT cuantitativa o QCB-CT, que nos proporcionan una densidad expresada en unidades hounsfield (uh) y en algunos casos en mg ha/cm3. El estudio de otras posibles técnicas como la Resonancia magnética (MRI) y la ultrasonografía Cuantitativa (QUS) está en fase experimental. El objetivo del presente artículo ha sido realizar una revisión bibliográfica narrativa sobre las principales técnicas densitométricas utilizadas en Cirugía Bucal e Implantología. De todas ellas la más exacta es la TC cuantitativa o QCT. Con la DXA obtenemos una densidad expresada en mg ha/cm2, más precisa que la radiológica, pero plantea problemas técnicos y es de difícil aplicación en los pequeños espacios maxilofaciales. La Radiología, a pesar de ser una técnica subjetiva, empírica y poco sensible, sigue siendo útil en la práctica clínica cotidiana.