Estomatitis aftosa recidivanterevisión y puesta al día

Resumen

La estomatitis aftosa recidi vante o recurrente (EAR), también llamada aftosis oral recutTente o simplemente «aft as», es una enfermedad crónica inflamatoria caracterizada por la aparición de una o varias úlceras (aftas) dolorosas en la mucosa oral, generalmente en zonas no queratini zadas, de histopatología inespecífi ca, las cuales persisten durante días o semanas y recmTen después de períodos de remisión muy variables. Es la enfermedad más frecuente de la mucosa oral y, pese a que es conocida desde hace mucho tiempo, se ignora su causa. Se han propuesto factores genéticos, infecc iosos, inmunológicos, locales y sistémicos como posibles mecanismos etiopatogénicos. Posiblemente posea un sustrato genético sobre el que se produce un leve desequilib1io inmunitario. Se distinguen tres formas clínicas: forma menor, forma mayor y fo rma herpetiforme; atendiendo fundamentalmente al tamaño de las lesiones. La histopatología es inespecífica y el diagnóstico es clínico, ya que las pruebas complementarias no aportan datos de ayuda. Puede asociarse a algunas enfermedades sistémicas, principalmente el síndrome de Behc;:et, en el que clás icamente las úlceras orales se acompañan de úlceras genitales y lesiones oculares. La EAR carece de tratamiento específico, lo que obliga a uti~ !izar tratamientos sintomáticos, tanto por vía local (antisépticos, antibióticos, y corticoides fundamentalmente) como por vía sistémica (sobre todo corticoides, talidomida e inmunopotenciadores, entre otras muchas sustancias), pero lo más que se consigue es aliviar la sintomatología y prolongar los períodos de remisión, ya que los.brotes suelen recurrir. La importancia para el odontoestomatólogo y para el médico general radica en su elevada prevalencia, el malestar que produce en los pacientes y en la ausencia de una terapéutica específica que resuelva el problema.