Agenesia de un molar permanente, diagnóstico diferencial y posibles repercusiones clínicas. A propósito de un caso

Resumen

La agenesia de uno o más dientes es la anomalía más común en el desarrollo dental en el ser humano. Según teorías evolutivas, éstas aumentan y con ello las alteraciones dentofaciales que requieren un tratamiento individualizado. El propósito de este caso es exponer una manifestación, poco frecuente, como es la agenesia de un primer molar superior y las posibles complicaciones asociadas. El retraso del establecimiento de una relación molar del lado derecho, que alteró el establecimiento de una correcta relación molar de los primeros molares permanentes involucrados. Como tratamiento inicial se talló la parte distal del molar temporal superior derecho, eliminando el impedimento mecánico que evitaba la erupción espontánea del molar permanente inferior. La extrusión del molar temporal se presentó debido la presencia de un escalón mesial largo y posiblemente, por la falta de impedimento para la distalización de las raíces del molar temporal, como debería realizar el germen del primer molar permanente adyacente. Los procesos de erupción y desarrollo de la oclusión están sujetos a multitud de posibles alteraciones y desviaciones. Es imprescindible un seguimiento del paciente, que permitirá el diagnóstico precoz y la actuación terapéutica oportuna para prevenir el problema o impedir el agravamiento.