Donadores de óxido nítrico como hipotensores en glaucoma

Resumen

Introducción En relación con la progresión del glaucoma, la presión intraocular (PIO) elevada es el principal factor de riesgo sobre el que se puede actuar. Las estrategias farmacológicas destinadas a reducir la PIO tienen como objetivo la reducción de la producción de humor acuoso (HA) y/o el aumento de su drenaje a través de la vía uveoescleral. Sin embargo, en la actualidad no hay ninguna estrategia farmacológica de primera elección que de forma principal esté destinada a facilitar la salida de HA por la vía convencional. La producción de óxido nítrico (NO) a nivel ocular tiene lugar en las rutas de flujo de HA y en el músculo ciliar, modulando la respuesta celular en situaciones de PIO elevada. Métodos En esta revisión se describe el mecanismo de acción del NO endógeno así como de las nuevas moléculas donadoras de NO que se encuentran en fase de investigación. Además se incluye información acerca de los estudios preclínicos y clínicos realizados hasta la fecha con estos nuevos compuestos, discutiendo su potencial terapéutico en el tratamiento farmacológico de la hipertensión ocular en glaucoma. Resultados La administración de compuestos donadores de NO por vía tópica oftálmica proporciona un descenso de la PIO marcado y mantenido en modelos experimentales de glaucoma y en sujetos con hipertensión ocular. Conclusiones El mecanismo de acción de estos compuestos es novedoso y la evidencia científica muestra resultados prometedores. Sin embargo, para poder valorar su uso en terapias crónicas son necesarios más estudios que demuestren su seguridad y la eficacia a largo plazo.