Microbiota, probióticos y morbilidad en recién nacidos de muy bajo peso

Resumen

Introducción La enterocolitis necrotizante y la sepsis son enfermedades graves en el recién nacido prematuro. Las bacterias intestinales juegan un papel protector o aumentan el riesgo de estas enfermedades. Objetivos. Conocer el efecto del ambiente epidémico sobre la microbiota, el papel protector de determinados probióticos en niños extremadamente prematuros o la interacción entre bacterias probióticas y el huésped. Metodología Se realiza un análisis secuencial de la adquisición de microbiota fecal en recién nacidos muy prematuros durante las tres primeras semanas de vida en dos escenarios epidemiológicos diferentes en la misma unidad de neonatología, durante un brote de Serratia spp. y un período control. Se exploran los efectos de la administración de una mezcla comercial de probióticos Infloran®, frecuentemente utilizada en las unidades de neonatología, mediante un estudio retrospectivo ecológico en una cohorte de recién nacidos prematuros extremos nacidos entre la 23 y 27 semana de edad gestacional. Se estudia la colonización intestinal y respuesta inmunológica de recién nacidos muy prematuros tras la administración de dos cepas probióticas aisladas de leche materna humana mediante un estudio piloto. Conclusiones El establecimiento de la microbiota se ve influido por el ambiente epidemiológico hospitalario. El brote epidémico por Serratia spp. influye sobre la adquisición de la microbiota en los recién nacidos pretérmino ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales. La administración de Infloran® se asocia con un aumento en la incidencia de enterocolitis. En todas las heces de los recién nacidos pretérmino a los que se les admininstron las cepas probióticas obtenidas de leche humana se aislaron estas mismas cepas. Se observó una disminución de calprotectina en heces.