Los síndromes mielodisplásicos como estados preleucémicos

Resumen

SE EXPONE EL CONCEPTO DE ESTADO PRELEUCEMICO, DISCRIMINANDOSE COMO GRUPO MAS CARACTERISTICO LOS SINDROMES MIELODISPLASICOS. SE PROCEDE A ANALIZAR UNA CASUISTICA DE 197 PACIENTES DE FORMA GLOBAL Y EN FUNCION DE LA VARIEDAD DE SMD (AR, ARS, AREB, AREB-T, LMMC). SE REALIZA UN ANALISIS SOBRE FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SUPERVIVENCIA. LA TRANSFORMACION LEUCEMICA Y LAS CARACTERISTICAS DE ESTAS LEUCEMIAS SECUNDARIAS SON ASIMISMO ANALIZADAS, NO OBSERVANDOSE DIFERENCIAS EN RELACION A LA SUPERVIVENCIA. SE ENCUENTRA UNA ELEVADA INCIDENCIA DE NEOPLASIAS ASOCIADAS A SMD, CONSIDERANDOSE QUE TAL HECHO NO PUEDE SER CONCEPTUADO DE CASUAL. EL ANALISIS DE LA SUPERVIVENCIA DEFINE DOS GRUPOS DE RIESGO, ALTO (AREB, AREB-T, LMMC) Y BAJO (AR, ARS). SE ELABORA UN SISTEMA DE PUNTUACION PRONOSTICA QUE SE MUESTRA VALIDO EN RELACION A LA SUPERVIVENCIA Y A LA POSIBLE EVOLUCION A LEUCEMIA. COMO CONCLUSIONES, SE SEÑALA LA ELEVADA INCIDENCIA EN EDADES AVANZADAS, (79%) LA FRECUENCIA DEL SINDROME ANEMICO (97,5%), LA EXISTENCIA DE UN 13% DE MEDULAS HIPOCELULARES, LA ASOCIACION CON NEOPLASIA EN UN 17% LA EVOLUCION A LEUCEMIA (33%), LA NECESIDAD DE RECONSIDERAR LA AREB-T Y LMML COMO SMD.