Secuencia clínica en la rehabilitación protésica de pacientes bruxistas con atrición dental severaa propósito de un caso

Resumen

La atrición dental es una manifestación frecuente dentro de los secuelas que el bruxismo origina en el aparato estomatognático. En los casos avanzados, la destrucción coronaria puede alcanzar una gran severidad. Existen muchas sistemáticas para la rehabilitación oral total con prótesis fija en estos pacientes. En el presente trabajo se plantea una al alcance de cualquier profesional especialista en prótesis, que no exige articulador totalmente ajustable. El objetivo de este trabajo es exponer una sistemática clínica para rehabilitar a este tipo de pacientes. Se proponen una serie de pautas de tratamiento que comienzan con la localización del eje real de bisagra y el montaje de modelos diagnósticos en articulador semioaustable. Posteriormente se confecciona una placa oclusal con aumento de dimensión vertical tentativo y, verificada ésta, se realiza un encerado diagnóstico y de trabajo. Para la realización de las restauraciones temporales se confeccionan dos jigs anteroinferiores, que también nos ayudarán a la realización de las preparaciones dentarias. Posteriormente se transfieren los modelos de trabajo o un articulador semiajustable, previa localización del eje real de bisagra. A continuación, se realizan los trabajos de laboratorio haciendo pruebas en el paciente con las restauraciones en metal y en bizcocho. Se termina procediendo al remontaje, ajuste oclusal, glaseado y cementado de las restauraciones. Por último se confecciona una placa oclusal superior de protección.