Influencia pronóstica de la expresión de CDX2 en carcinoma gástrico operado con intención curativa

Resumen

Introducción y objetivo: el factor de transcripción de la homeocaja relacionada con caudal (CDX2) es un factor de transcripción específico que es importante en la diferenciación temprana, el mantenimiento de la célula epitelial intestinal durante el desarrollo gastrointestinal y como supresor tumoral. El objeto de este estudio es valorar el potencial papel de la expresión de CDX2 como predictor pronóstico. Material y métodos: de los 206 pacientes con carcinoma gástrico sometidos a cirugía con intención curativa, reclutamos a 92 (44,6%), a los que se les realizó tinción inmunohistoquímica con CDX2. El 51,1% son mujeres y la edad promedio fue de 74,07 años. El 56,5% son de tipo intestinal; el 33,7%, de tipo difuso; y el 9,8%, de tipo mixto. El 23,9% son T1/T2 y el 76,1%, T3/T4. Se identificaron metástasis ganglionares (N+) en el 69,6%. El 13% (12) son de estadio clínico I, el 40,2% (37) de II y el 46,7% (43) de III. Resultados: el 68,5% (63) expresó CDX2. Nuestro estudio indica que la expresión de CDX2 (HR 0,339, p = 0,024) representa un indicador de riesgo independiente, junto con el tipo de Lauren (HR 3,471, p = 0,022). Existe asociación entre un menor estadio clínico y la expresión de CDX2 (estadio I) (p = 0,046). Hay una diferencia significativa en términos de supervivencia global para los pacientes con expresión positiva de CDX2 (85,2% vs. 65,5%, p = 0,014). Conclusión: nuestros resultados confirman que la expresión de CDX2 en el carcinoma gástrico indica un mejor pronóstico. Se necesitan más estudios para poder obtener conclusiones definitivas.