Estudio del comportamiento muscular y estabilidad en pacientes amputados transtibiales. Analisis del impacto de la amputación en la imagen corporal, la autoestima y su calidad de vida

Résumé

Introducción:La amputación de miembros inferiores supone nuevos patrones biomecánicos de marcha. Los amputados presentan en situación estática mayores desplazamientos del centro de gravedad.La pérdida de una parte del cuerpo puede suponer una alteración en la autoestima, percepción de la imagen corporal y su calidad de vida. Objetivo: Valorar las posibles alteraciones musculares y de estabilidad que influyen en el amputado transtibial,así como posibles alteraciones en la percepción de su imagen, autoestima y calidad de vida. Metodología: Se interviene sobre los pacientes en distintas condiciones (velocidad de la marcha, plantilla, visión) y se evalúa cómo afectan a la actividad muscular de cuádriceps o isquiotibiales caminando en cinta rodante y en la estabilidad del sujeto mediante plataforma de presiones.Se incorporan cuestionarios para valorar autoestima, percepción de imagen corporal y calidad de vida. Resultados: Los sujetos con amputación presentan diferencias electromiográficas significativas al comparar la pierna amputada con la pierna sana y con la pierna derecha del grupo control.También presentan menor estabilidad en longitud de trazo, velocidad lateral y velocidad anterior que la población sana. En ambos grupos la estabilidad disminuye con ojos cerrados. En calidad de vida los sujetos amputados presentan niveles inferiores significativos en las subescalas del cuestionario SF-36 y en el resumen del Componente Físico.También presentan puntuación significativamente inferior en el cuestionario de imagen corporal MBSRQ en todas las subescalas y en la escala de autoestima de Rosemberg, aunque en este caso ambos grupos presentan una autoestima elevada. Conclusiones: Los sujetos con amputación transtibial presentan valores inferiores significativos de EMG y estabilidad frente al grupo control. Además, los amputados reportan niveles significativamente inferiores respecto a la población sana en relación a calidad de vida, percepción de imagen corporal y autoestima.