Relación entre la conducta suicida del trastorno depresivo mayor con marcadores genéticos de lípidos

Resumen

El suicidio es uno de los problemas de salud pública más importantes a nivel mundial ya que supone entorno al millón de fallecimientos anuales, con una tasa estimada de 11,6 por 100.000 habitantes. Sus causas son multifactoriales y hay diversos modelos que han intentado explicarlo de forma holística. Lo que está ampliamente demostrado es que tras la gran mayoría de los suicidios se encuentra una enfermedad mental. Dentro de éstas, la depresión es ampliamente prevalente. Por otra parte, los estudios familiares conducidos en pacientes apuntan a que existe cierta agregación genética en el suicidio; y se ha llegado a identificar que existen ciertos polimorfismos geneticos implicados en un mayor riesgo suicida. Por ultimo, otra de las rutas del estudio sobre la conducta suicida ha sido el metabolismo lipídico desde que se publicara en los años 70 una posible relación entre niveles bajos de colesterol y suicidio. No obstante, los datos obtenidos hasta la fecha son dispares. Por todo ello, el presente estudio quiere plantear si existe una alteración genética común en el metabolismo lipídico que pueda suponer un riesgo para llevar a cabo actos suicidas en pacientes aquejados de trastornos depresivos. Se ha realizado un estudio de casos y controles analizando variantes polimórficas y haplotipos relacionados con el metabolismo lipídico en pacientes depresivos con un intento de suicidio. La muestra estuvo compuesta por un total de 791 sujetos de nacionalidad española. 414 controles sanos y 377 pacientes depresivos, de los cuales 245 habían realizado un intento de suicidio y 132 no, que sirvieron asimismo como grupo depresivo control. Se realizó un análisis logístico multinomial ajustado para edad, sexo, diagnóstico de ansiedad y de consumo de sustancias y se encontraron un total de 10 polimorfismos (SNPs) estadísticamente significativos (p<0,05) relacionados con la conducta suicida de los pacientes depresivos: rs10493377, rs1076063, rs1137101, rs12041859, rs1805134, rs2167270, rs2269657, rs3806318, rs7799039 y el rs9324026. Se trata de polimorfismos de los siguientes genes: LEP, LEPR, ASTN1, DNAJC6, PPARGC1B, SREBF2 y de los miRNA-370 y 488. Los SNPs rs10493377, rs1805134, rs3806318, rs2167270 y rs1137101 se asociaron con un incremento del riesgo de conducta suicida en pacientes con trastorno depresivo mayor. Los SNPs rs10493377, rs12041859, rs7799039, rs9324026 y rs1076063, con protección frente a la conducta suicida. Se necesitan estudios, a poder ser prospectivos, que repliquen estos datos, por un lado, y ahonden en la posible implicación de los genes situados en el locus 1p31.3 y de la leptina sobre la conducta suicida, por otro.