Toma de decisiones en el sector estéticoPreservación alveolar, implante inmediato o protocolo diferido

  1. A. Sanz Sánchez 1
  2. F. Fernández Cáliz 2
  3. EM Cañaveral Cavero 3
  4. JM Martínez González 4
  5. C. Barona Dorado 4
  1. 1 Odontología USAL, Máster en Cirugía Bucal Hospital Virgen de la Paloma, Profa. Asociada Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, USAL
  2. 2 Máster Cirugía Bucal e Implantología. Hospital Virgen de la Paloma. Madrid
  3. 3 Odontología UCM, Máster en Cirugía Bucal Hospital Virgen de la Paloma
  4. 4 DECO. UCM
Mostrar afiliaciones +
Revista:
Labor dental clínica: Avances clínicos en odontoestomatología

ISSN: 1888-4040

Año de publicación: 2020

Volumen: 21

Número: 2

Páginas: 8-16

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Labor dental clínica: Avances clínicos en odontoestomatología

Resumen

Introducción En la implantología moderna la estética e inmediatez ha tomado un papel primordial. Es por ello que se han desarrollado nuevos tiempos de colocación de implantes inmediatos, tempranos y diferidos, que junto con las técnicas de regeneración ósea guiada tendrán como objetivo la preservación del alveolo postextracción. Esta situación es un reto para el clínico ya que es fundamental un buen diagnóstico del alveolo postextracción para conseguir un resultado exitoso mediante la aplicación de la técnica correcta. Objetivo: Establecer un protocolo clínico de actuación para la toma de decisiones en la colocación de implantes en el sector estético en función del estado de los tejidos duros del alveolo postextracción. Métodos: Se realizó una búsqueda en la literatura biomédica presente en diferentes bases de datos: Medline (a través de Pubmed), ScienceDirect, Scielo, Google Scholar y páginas oficiales de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) y Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA). Se utilizaron como palabras clave para realizar la búsqueda: implante inmediato, preservación, clasificación alveolo postextracción, implante diferido. Resultados: Mediante la búsqueda en las diferentes bases de datos se obtuvieron un total de 20245 artículos. Tras eliminar duplicados y ordenar los artículos según relevancia por título y resumen, se revisaron 400 títulos. Los trabajos revisados a texto completo fueron 109, de los cuales 64 fueron excluidos, 15 eran estudios realizados en pacientes edéntulos, 16 en sectores posteriores y 33 no hacían referencia al tipo de alveolo postextracción en el cual se realizaba la colocación del implante. Finalmente se incluyeron 45 artículos que cumplían los criterios de inclusión. Discusión: Existe controversia sobre las tasas de supervivencia entre los implantes inmediatos y tempranos ya que no hay diferencias significativas. Diferentes clasificaciones y tratamientos del alveolo postextracción son propuestos por varios autores. Conclusiones: La colocación de implantes inmediatos supondrá el tratamiento de elección para los alveolos tipo 1; en los alveolos tipo 2.A y 2.B se recomienda la colocación de implante inmediato, regeneración ósea guiada, colocación de membrana y la utilización de aditamentos de cicatrización; en el alveolo tipo 2C y 3, se podrá valorar implante inmediato o diferido junto con técnicas de regeneración; en el alveolo tipo 4 se recomienda técnicas de regeneración e implante diferido.

Referencias bibliográficas

  • Araújo MG, Linder E, Lindhe J. Bio-Oss® Collagen in the buccal gap at immediate implants: a 6-month study in the dog: Xenogenic graft and immediate implants. Clin Oral Implants Res.2011;22(1):1-8.
  • Blanco J. Protocolos de colocación inmediata de los implantes tras la extracción dentaria. Maxillaris[Internet]. 2014 [Consultado 15 Nov 2018]; 181:146-158. Disponible en:https://www.maxillaris.com/revcms render.aspx?l_n=foro&b_p=block_noticia:ct_url:20141103-Protocolos-de-colocacion-inmediata-de-los-implantes- tras-la-extraccion-dentaria
  • Botticelli D, Berglundh T, Lindhe J. The influence of a biomaterial on the closure of a marginal hard tissue defect adjacent to implants. An experimental study in the dog. Clin Oral Implants Res. 2004;15(3):285-92.
  • Buser D, Chappuis V, Belser U, Chen S. Implant placement post extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late?. Periodontol 2000.2017;73(1): 84–102.
  • Caplanis N, Lozada JL, Kan JY. Extraction Defect: Assessment, Classification and Management. J Calif Dent Assoc. 2005; 1:1-11.
  • Caubet Biayna J, Heras Rincón I, Sánchez Mayoral J, Morey Mas M, Iriarte Ortabe JI. Manejo de defectos óseos anteroposteriores en el frente estético. Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac. 2009;31(2):81-97.
  • Chaar EE, Oshman S, Abed PF. Single-Rooted Extraction Sockets: Classification and Treatment. Compend Contin Educ Dent. 2016; 37(8): 537-41.
  • Chu SJ et al. The Dual-Zone Therapeutic Concept of Managing Immediate Implant Placement and Provisional Restoration in Anterior Extraction Sockets. Compend Contin Educ Dent.2012;33(7):524-34.
  • Chu SJ, Sarnachiaro GO, Hochman MN, Tarnow DP. Subclassification and Clinical Management of Extraction Sockets with Labial Dentoalveolar Dehiscence Defects. Compend Contin Educ Dent. 2015;36(7):8.
  • Elian N, Cho S-C, Froum S, Smith RB, Tarnow DP. A Simplified Socket Classification and Repair Technique. Aesthetic Dentistry. Pract Proced Aesthet Dent. 2007; 19(2):99-104.
  • Evian C et al. Evaluating Extraction Sockets in the Esthetic Zone for Immediate Implant Placement. Compend Contin Educ Dent. 2011; 32(3):58-65.
  • Ferrus J, Cecchinato D, Pjetursson EB, Lang NP, Sanz M, Lindhe J. Factors influencing ridge alterations following immediate implant placement into extraction sockets: Factors influencing ridge alterations. Clin Oral Implants Res. 2010;21(1):22-9.
  • Funato A, Salama MA, Ishikawa T, Garber DA, Salama H. Timing, Positioning, and Sequential Staging in Esthetic Implant Therapy: A Four-Dimensional Perspective.Int J Periodontics Restorative Dent.2007;27(4):313-23.
  • Gluckman H, Salama M, Toit JD, Implantol D. Partial Extraction Therapies (PET) Part 1: Maintaining Alveolar Ridge Contour at Pontic and Immediate Implant Sites. Int J Periodontics Restorative Dent.2016;36(5):8.
  • Grunder U, Polizzi G, Goene R, Hatano N, Henry P, Jackson WJ, et al. A 3-year prospective multicenter follow-up report on the immediate and delayed immediate placement of implants. Int J Oral Maxillofac Implants.1999;14: 210-6.
  • Hämmerle CH, Chen ST, Wilson TG Jr. Consensus statements and recommended clinical procedures regarding the placement of implants in extraction sockets. Int J Oral Maxillofac Implants.2004;19:26-8.
  • Harel N, Moses O, Palti A, Ormianer Z. Long-Term Results of Implants Immediately Placed into Extraction Sockets Grafted With ß-Tricalcium Phosphate: A Retrospective Study. J Oral Maxillofac Surg. 2013;71(2):63-8.
  • Henao N, Vélez MA, Londoño LG. Preservación del alveolo previo a la colocación de implantes. Revisión de literatura. [Trabajo fin de grado en Internet]. [Medellín]:Universidad CES,2005 [Citado el 31 de mayo de 2019] Recuperado a partir de : https://docplayer.es/4332183-Preservacion-de-alveolo-previo-a-la-colocacion-de-implantes-revision-de-literatura.html
  • Lee EA, Gonzalez-Martin, Fiorellini J. Lingualized flapless implant placement into fresh extraction sockets preserves buccal alveolar bone: a cone beam computed tomography study. Int J Periodontics Restorative Dent.2014;34:61-8.
  • Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. PLoS Medicine. 2009;6(7):1-6.
  • Peñarrocha M, Uribe R, Balaguer J. Implantes inmediatos a la exodoncia: Situación actual. Med. Oral patol. oral cir. bucal (Ed.impr.).2004; 9(3): 234-5.
  • Sanz I, Garcia-Gargallo M, Herrera D, Martin C, Figuero E, Sanz M. Surgical protocols for early implant placement in post-extraction sockets: a systematic review. Clin Oral Implants Res. 2012; 23:67-79.
  • Sarnachiaro GO, Chu SJ, Sarnachiaro E, Gotta SL, Tarnow DP. Immediate Implant Placement into Extraction Sockets with Labial Plate Dehiscence Defects: A Clinical Case Series.Clin Implant Relat Res.2015;18(4):821–9.
  • Sclar GA. Strategies for management of single-tooth extraction sites in aesthetic implant therapy. J Oral Maxillofac Surg. 2004; 62:90-105.
  • Sepa.es [Internet]. España: SEPA; 2015 [Actualizado febrero 2015; consultado 8 de nov 2018]. Disponible en: http://www.sepa.es/web_update/wpcontent/uploads/2015/07/IMPLANTES_RESUMEN-09.pdf
  • Soydan SS, Cubuk S, Oguz Y, Uckan S. Are success and survival rates of early implant placement higher than immediate implant placement? Int J Oral Maxillofac Surg.2013;42(4):511-5.
  • Tarnow DP, Chu SJ, Salama MA, Stappert CFJ, Salama H, Garber DA, et al. Flapless Postextraction Socket Implant Placement in the Esthetic Zone: Part 1. The Effect of Bone Grafting and/or Provisional Restoration on Facial-Palatal Ridge Dimensional Change—A Retrospective Cohort Study.Int J Periodontics Restorative Dent. 2014;34(3):10.
  • Tolman DE, Keller EE. Endosseous implant placement immediately following dental extraction and alveoloplasty: Preliminary report within 6-year follow-up. Int J Oral Maxillofac Implants. 1991; 6:24-8.
  • Tolstunov L. Classification of the Alveolar Ridge Width: Implant-Driven Treatment Considerations for the Horizontally Deficient Alveolar Ridges. J Oral Implantol.2014 ;40:365-70.
  • Waki T y Kan J. Immediate placement and provisionalization of maxillary anterior single implant with guided bone regeneration, connective tissue graft, and coronally positioned flap procedures. Int J Esthet Dent. 2016;11 (2):174-85.
Fuente de los datos: Dialnet