Neumonia adquirida comunidad en adultos atendidos en un hospital comarcal
- Blanco Domínguez, Aníbal
- Enrique González Sarmiento Director
- M. Belén Cantón Alvarez Co-director
- Roberto González Fuentes Co-director
Defence university: Universidad de Valladolid
Fecha de defensa: 26 January 2016
- Ana Almaraz Gómez Chair
- M. Carmen Hinojosa Mena Bernal Secretary
- Francisco Javier Pagán Buzo Committee member
- Francisco López Medrano Committee member
- Francisco Javier Laso Guzmán Committee member
Type: Thesis
Abstract
La neumonia adquirida en la comunidad (nac) tiene gran impacto en las urgencias hospitalarias, en la hospitalización y en el gasto sanitario. Hasta la fecha ha sido poco estudiada los hospitales comarcales pequeños españoles (de menos de 200 camas hospitalarias) y en la polación rural. A través de un estudio prospectivo de un año de duración, analizamos exhaustivamente la nac del adulto mayor de 15 años atendida en un hospital comarcal, con escasas alternativas para la hospitalización y con población muy envejecida y pluripatologica. Incluímos también neumonías asociadas a cuidados de salud. Comparamos con otros estudios españoles en términos de incidencia, epidemiología, microbiología, presentación clínica, diagnóstico, factores determinantes de ingreso, mortalidad a 30 días, estancia hospitalaria prolongada y reingreso precoz. Además, comprobamos el seguimiento de las guías clínicas nacionales (separ) o internacionales (idsa/ats) por nuestros facultativos de urgencias o de medicina interna. El origen o procedencia del paciente (rural o semiurbano) no influyó en el destino (ambulatorio/ingreso) ni en la mortalidad. Hay que fomentar más el uso de las escalas pronósticas de gravedad (psi o fine) para ayudarnos en la toma de decisión del destino de la nac.