Neumonia adquirida comunidad en adultos atendidos en un hospital comarcal
- Blanco Domínguez, Aníbal
- Enrique González Sarmiento Directeur/trice
- M. Belén Cantón Alvarez Co-directeur/trice
- Roberto González Fuentes Co-directeur/trice
Université de défendre: Universidad de Valladolid
Fecha de defensa: 26 janvier 2016
- Ana Almaraz Gómez President
- M. Carmen Hinojosa Mena Bernal Secrétaire
- Francisco Javier Pagán Buzo Rapporteur
- Francisco López Medrano Rapporteur
- Francisco Javier Laso Guzmán Rapporteur
Type: Thèses
Résumé
La neumonia adquirida en la comunidad (nac) tiene gran impacto en las urgencias hospitalarias, en la hospitalización y en el gasto sanitario. Hasta la fecha ha sido poco estudiada los hospitales comarcales pequeños españoles (de menos de 200 camas hospitalarias) y en la polación rural. A través de un estudio prospectivo de un año de duración, analizamos exhaustivamente la nac del adulto mayor de 15 años atendida en un hospital comarcal, con escasas alternativas para la hospitalización y con población muy envejecida y pluripatologica. Incluímos también neumonías asociadas a cuidados de salud. Comparamos con otros estudios españoles en términos de incidencia, epidemiología, microbiología, presentación clínica, diagnóstico, factores determinantes de ingreso, mortalidad a 30 días, estancia hospitalaria prolongada y reingreso precoz. Además, comprobamos el seguimiento de las guías clínicas nacionales (separ) o internacionales (idsa/ats) por nuestros facultativos de urgencias o de medicina interna. El origen o procedencia del paciente (rural o semiurbano) no influyó en el destino (ambulatorio/ingreso) ni en la mortalidad. Hay que fomentar más el uso de las escalas pronósticas de gravedad (psi o fine) para ayudarnos en la toma de decisión del destino de la nac.