Influencia de los factores psicosociales en la rehabilitación de las conductas adictivasbuenas prácticas europeas

Resumen

Los programas de tratamiento de adicciones han evolucionado desde las tradicionales comunidades terapéuticas hasta las actuales redes de tratamiento. Durante esta evolución, los programas basados en Recuperación han ido modificando su intervención, de manera heterogénea en muchos casos. El abordaje dentro de dichas intervenciones de los aspectos psicosociales supone un elemento de investigación importante para entender hasta qué punto dichos programas están adaptados o no a las actuales personas con problemas de adicciones y cómo pueden mejorar su adecuación. Los fines de esta tesis doctoral son: definir los diferentes modelos teóricos que se aplican para la recuperación de adicciones, incluyendo su vigencia, fortalezas y debilidades; analizar la evolución del concepto Recuperación aplicado a las conductas adictivas y su situación actual dentro de las redes de tratamiento; identificar los diferentes factores psicosociales que influyen en la recuperación de las adicciones; determinar de qué manera dichos factores están siendo desarrollados en las actuales intervenciones, incluyendo las posibles mejoras que se puedan llevar a cabo; evaluar una serie de buenas prácticas europeas en la Recuperación, incluyendo el análisis de sus principales características teóricas y prácticas; transferir dichas prácticas dentro del contexto europeo, realizando una evaluación de necesidades y detectando las fortalezas de cada intervención; generar modelos de intervención basados en recuperación, revisables, medibles y contrastables en diferentes entornos; por último, plantear una serie de propuestas prácticas, aplicables y sostenibles, con el fin de mejorar las intervenciones y la calidad de vida de las personas en tratamiento. Esta tesis integra tres estudios: 1) la descripción de los factores psicosociales y sus conexiones con la recuperación de los diferentes perfiles, incluyendo una propuesta de modelos de recuperación; 2) un análisis crítico de la intervención psicosocial en los programas de recuperación de adicciones y la adecuación de los programas basados en recuperación para los diversos perfiles, incluyendo sus fortalezas y debilidades además de propuestas de mejora; por último, 3) una selección de buenas prácticas europeas, especialmente el modelo HERMESS. Para desarrollar el estudio se ha llevado a cabo una combinación de metodología cuantitativa y cualitativa. La primera incluye la aplicación de una batería de pruebas (los cuestionarios EuropASI y Life in Recovery) a una muestra de 2242 personas en tratamiento de adicciones; la segunda, una serie de 18 entrevistas a informantes clave sobre la adecuación de los programas de recuperación a las necesidades de los actuales perfiles de personas en tratamiento. Se han utilizado diversas herramientas para el desarrollo de esta tesis, como el análisis estadístico con SPSS, el análisis de discurso y la teoría estratificada para la investigación cualitativa, la metodología PRISMA para la revisión bibliográfica y el método participativo para la evaluación de las prácticas europeas. Como principales conclusiones, los programas basados en recuperación son eficaces para los perfiles para los que fueron diseñados (fundamentalmente, consumidores de opiáceos), necesitando adecuaciones para otros perfiles como mujeres y jóvenes; los grupos de consumidores más numerosos actualmente en los programas son consumidores de alcohol y consumidores de cocaína, necesitando diseñarse modelos adaptados a dichos perfiles donde se contemplen sus particulares características psicosociales.