Resultados quirúrgicos de la esotropía adquirida comitante aguda. Causas y clasificación

Resumen

Objetivo Estudiar los resultados del tratamiento quirúrgico de las esotropías comitantes adquiridas y analizar sus posibles causas. Métodos Estudio retrospectivo de pacientes operados de esotropía aguda comitante desde 2017-2021. Se analizó la desviación horizontal de lejos y cerca, el equivalente esférico, y uso excesivo de tablets y smartphones. Se consideró buen resultado sensorial la presencia de estereopsis y motor si la deviación era ≤ 10 dioptrías prismáticas (dp), y sin diplopía al final del seguimiento. Resultados Se incluyeron 15 casos (60% mujeres), edad media: 29,07 años (el 86,66% ≥ 16 años). El tiempo medio desde el inicio de los síntomas hasta la cirugía: 23,3 meses. La media de la desviación horizontal preoperatoria fue de 19,73 ± 7,2 dp de cerca y 22,93 ± 7,3 dp de lejos, disminuyendo al final del seguimiento a 3,33 ± 3,8 dp de cerca y 3,86 ± 3,9 dp de lejos (p < 0,001). Un 66,6% refería diplopía. Un 46,66% tenían esoforias o microestrabismos descompensados, un 86,66% miopía y el 33,33% refería uso excesivo de tablets y smartphones. En 10 casos se realizó retroceso de rectos medios. El resultado motor fue bueno en un 93,33% de los casos y sensorial en 46,66%, con desaparición de la diplopía. Conclusiones La cirugía fue un excelente tratamiento para resolver la desviación y la diplopía. Las esoforias y los microestrabismos representaron casi la mitad de los casos y el excesivo uso de tablets y smartphones la tercera parte de la muestra. La mayoría de los sujetos eran miopes.