Diseño y validación de un cuestionario de evaluación de la actitud hacia el humor en los profesionales sanitarios

Resumen

El humor ofrece importantes beneficios psicológicos, físicos y sociales. Existen instrumentos que lo evalúan desde una visión sociocultural, pero ninguno desde el contexto sociosanitario. Esta tesis es pionera en el diseño y validación de un cuestionario creado específicamente para evaluar el humor en los profesionales sanitarios. Metodología Estudio de validación, observacional y descriptivo. Se diseñó el instrumento en varias fases: revisión bibliográfica, generación de ítems, panel de expertos, estudio piloto, reevaluación por el panel de expertos y test-retest. Se validó sobre una muestra de profesionales sanitarios del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. En el análisis bivariante se utilizaron los test de la Chi2 y t de Student; y en el análisis multivariante, ANOVA o sus variantes no paramétricas. En el estudio de la fiabilidad, se analizó el índice de discriminación, el coeficiente de correlación intraclase e ítem-total, el coeficiente de ¿ de Cronbach y el coeficiente de correlación de Pearson entre los factores y la puntuación total de la escala. En el estudio de la validación se realizó el Análisis Factorial Exploratorio con criterio de Kaiser para la extracción de factores con rotación Varimax. La validez convergente y divergente se calculó mediante los coeficientes de correlación de Pearson con el Cuestionario de Estilos de Humor (HSQ) y el Listado de Síntomas Breve (LSB-50). Se estableció un nivel de significación estadística en p < 0,05. Resultados El instrumento se denominó Escala Multidimensional del Humor en los Profesionales Sanitarios (EMHUPS). Consta de 35 ítems divididos en 8 factores: humor con el paciente, humor en el trabajo, humor y cuidados, humor en el entorno privado, formación en humor, humor y entorno sanitario, demanda de formación en humor y humor y ocio, que explican una varianza del 60,99%. La fiabilidad global fue de 0,88 y la fiabilidad factorial osciló de 0,54 a 0,88. La correlación positiva con HSQ (r=0,27[0,12-0,42];p=0,000), humor afiliativo (r=0,54[0,43-0,65];p=0,000), humor autoafirmativo (r=0,51[0,38-0,62];p=0,000) y humor autodescalificativo (r=0,53[0,41-0,64]; p=0,000) confirmó la validez convergente. La correlación negativa con los índices de LSB-50, con significación estadística en el índice de ansiedad (r=-0,13[-0,25,-0,01];p=0,040), depresión (r=- 0,13 [-0,25,-0,01];p=0,034), alteraciones del sueño (r=-0,19[-0,34,-0,03];p=0,002), alteraciones del sueño-ampliada (r=-0,17[-0,32,-0,00];p=0,009), riesgo psicopatológico (r=0,16[-0,27,- 0,03];p=0,014), severidad global (r=-0,15[-0,27,-0,03];p=0,016), intensidad (r=-0,13[-0,25,- 4 0,00];p=0,049) y número de síntomas presentes (r=-0,13[-0,25,-0,00];p=0,049) confirmó la validez divergente con LSB-50. Las mujeres puntuaron más alto que los hombres, siendo significativo en los factores 1 y 7. La edad correlacionó negativamente, siendo significativo en los factores 2, 3, 4, 8 y en la puntuación total de la escala. En el estado civil, los profesionales separados puntuaron significativamente más alto que el resto. No se establecieron diferencias significativas entre la categoría y el servicio profesional. El turno de noche puntuó más bajo y el turno de tarde, más alto, siendo significativo en los factores 1, 2, 3, 4 y a nivel global. Los profesionales con mayor experiencia asistencial tendieron a puntuar más bajo y los profesionales con 1 a 5 años de experiencia, más alto, siendo significativo en los factores 2, 3, 4 y a nivel global. En los años de experiencia en la unidad actual, la tendencia fue similar. Conclusiones EMHUPS consta de 35 ítems divididos en 8 factores que explican una varianza del 60,99%, con una fiabilidad global de 0,88 y factorial de 0,54 a 0,88. Correlacionó positiva y significativamente con HSQ; y negativamente con los índices de ansiedad, depresión, alteraciones del sueño, severidad global, intensidad, número de síntomas presentes y riesgo psicopatológico de LSB-50. Palabras clave Humor, Cuestionario.