Caracterización del Microbioma Subgingival en pacientes con periodontitis en España y Colombia

Resumen

La periodontitis, recientemente clasificada por estadios y grados en el año 2018, es una enfermedad inflamatoria, crónica y multifactorial, de etiología polimicrobiana compleja, muy prevalente y con una posible frecuencia variable según las condiciones de las poblaciones. Su principal factor etiológico son las comunidades bacterianas resultantes de cambios ecológicos y del aumento de la biomasa microbiana total. Las más de 700 especies bacterianas del microbioma subgingival cultivables, no cultivables y difícilmente cultivables, han sido poco comparadas entre distintas poblaciones. La caracterización, empleando distintas técnicas, y no solo las técnicas ómicas, y utilizando sistemas adecuados en las definiciones de caso de periodontitis parece relevante en el contexto actual, tras la publicación de la clasificación de 2018. Por tanto, se debe caracterizar y comparar la microbiota/microbioma subgingival, mediante cultivo bacteriano en combinación con la secuenciación del gen ARNr 16S, en pacientes de distintas poblaciones diagnosticados con la Clasificación de 2018. Se desarrollaron dos estudios con el objetivo de caracterizar y comparar la microbiota subgingival (Estudio #1) y el microbioma subgingival (Estudio #2) en pacientes diagnosticados según la Clasificación de 2018, mediante cultivo bacteriano (Estudio #1) y secuenciación del gen ribosómico 16S (Estudio #2). Ambos estudios de basaron en un estudio de campo de corte transversal. Se tomaron muestras subgingivales de sujetos españoles y colombianos distribuidos en tres grupos (salud periodontal/gingivitis, periodontitis estadios I-II o estadios III-IV), procesadas posteriormente por cultivo (Estudio #1) y por secuenciación del gen ARNr 16S (Estudio #2). La muestra final del Estudio #1 fue de 167 sujetos. Eikenella corrodens y Parvimonas micra se detectaron con mayor frecuencia en salud periodontal/gingivitis y Porphyromonas gingivalis en periodontitis. Se observaron recuentos totales más altos en Colombia. En España se evidenciaron niveles significativamente superiores de P. gingivalis y Campylobacter rectus, y de Tannerella forsythia, P. micra, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Actinomyces odontolyticus y Capnocytophaga spp. en Colombia. P. micra fue más prevalente en salud periodontal/gingivitis y periodontitis estadios I-II en Colombia, y P. gingivalis en todos los grupos de periodontitis en España. La muestra final del Estudio #2 fue de 60 pacientes. Las especies con mayor Abundancia Relativa fueron similares en ambas poblaciones y para todos los estadios de periodontitis. En España hubo mayores proporciones en periodontitis sobre todo de Peptostreptococcaceae [XI][G 9][Eubacterium]_brachy, Peptostreptococcaceae [XI][G-5][Eubacterium] saphenum y T. forsythia, y en Colombia sobre todo de Filifactor alocis, Peptostreptococcaceae [XI][G 6][Eubacterium] nodatum, Taxones sin asignación, P. gingivalis y Treponema denticola. Los españoles presentaron mayores proporciones en salud periodontal/gingivitis de Taxones sin asignación y Streptococcus intermedius, y en Colombia, entre otros, de Streptococcus mitis, Streptococcus sanguinis, Granulicatella adiacens, Rothia dentocariosa. Para los estadios de periodontitis, hubo mayores proporciones en España, en estadios III-IV, entre otros de Peptostreptococcaceae [XI][G-9][Eubacterium]_brachy, Desulfobulbus sp. HMT 041, y en Colombia en estadios I-II de Leptotrichia sp. HMT 417 y Campylobacter gracilis. El grado C mostró mayores proporciones de Desulfobulbus sp. HMT 041, Peptostreptococcaceae [XI][G- 9][Eubacterium]_brachy en España, y de Filifactor alocis en Colombia. Se puede concluir, que se evidenciaron diferencias al comparar el microbioma subgingival de dos poblaciones distintas, diagnosticadas según la Clasificación de 2018.