Factores que determinan la competencia de las enfermeras de atención primaria de salud (APS) y atención hospitalaria del servicio de salud metropolitano norte-Santiago-Chile en cuidados de enfermería basados en la evidencia

Resumen

La Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) es una estrategia que existe hace más de 20 años en países como Canadá, Estados Unidos y parte de Europa, demostrando que su utilización por parte de los profesionales de enfermería aporta resultados positivos para la salud de la población. Sin embargo, en Chile su aplicación como herramienta para el cuidado que proporcionan los profesionales de Enfermería no se ha evidenciado. El objetivo de esta tesis es conocer el nivel de competencia en EBE en las enfermeras/os del Servicio de Salud Metropolitano Norte de Santiago, Chile. Se diseñó un estudio transversal descriptivo correlacional predictivo para todos los profesionales de enfermería del servicio, tanto de ámbito hospitalario como de Atención Primaria Salud. La competencia de los profesionales fue medida con el Cuestionario EBPQ- 19, a través de las tres dimensiones: ¿Actitudes¿, ¿Conocimiento y Habilidades¿ y ¿Práctica¿. Se realizó además una encuesta anónima que consideraba variables sociodemográficas y profesionales. El universo estuvo compuesto por 654 enfermeros pertenecientes a tres hospitales de alta complejidad y 7 centros de Atención Primaria. Se realizó un muestreo de conveniencia, calculando el tamaño muestral para un intervalo de confianza del 95% una heterogeneidad del 50% y un margen de error del 5%, obteniéndose un N=243 sujetos. El instrumento fue autoadministrado, se realizaron 303 encuestas, de las cuales 251 fueron validadas, mayoritariamente corresponden a mujeres (90%). La edad media de la muestra es de 32,9 años (DE: 10,2). El tiempo medio de egreso es de 8,5 años (DE 9,7) y con una experiencia laboral similar 8,4 años (DE: 9,8). Las unidades con mayor participación fueron las de Pacientes Críticos con 76 encuestas. El 100% de los profesionales aseguró utilizar Internet en su casa y en el trabajo. El 81,3 % (204) sabe realizar búsquedas bibliográficas. El 62,9% (158) no ha recibido en los últimos dos años formación en EBE. El 92,2 % (232) no ha asistido a Congresos de investigación en los últimos años. Un 67,9% (170) de los profesionales realiza actividades de tipo clínico, el 72,5 % (182) de los encuestados se encuentran a contrata, esto, bajo el régimen de contratación con renovación anual. El nivel académico es de grado de licenciado 53,2 % (134). El grado máximo de la muestra corresponde al nivel de magister 1,4 % (3). La puntuación media total fue de un 5,0 (DE: 0,66). La dimensión ¿Actitud¿ mostró la más alta puntuación, con una media de 5,80 (DE:0,20), con igual ponderación el factor ¿Práctica¿ con una media de 4,8 (DE: 0,31) y finalmente el factor ¿Conocimientos y Habilidades¿ con una media de 4,8 (DE:0,31) en la población estudiada. Mediante este estudio se puede observar que las variables que se presentan como factores predictores para las competencias de la enfermería basada en la evidencia de los profesionales de enfermería del Servicio de Salud Metropolitano Norte de Santiago de Chile se relacionan con Edad en Grupo, fuera de 30-39 años, Formación en EBE los últimos dos años, Tipo de Contrato, Modo Uso Internet, Unidad. A tenor de los resultados obtenidos se presenta una propuesta inicial de modelo para implementación de Enfermería Basada en la Evidencia