Análisis de los cambios dentoalveolares producidos en pacientes de clase III tratados con ortodoncia de camuflaje

Resumen

Introducción: las clases III tienen una prevalencia del 18% en la población ortodóncica española. El tratamiento ortodóncico de camuflaje es frecuente en los pacientes con clase III leve o moderada y con una estética facial aceptable. El objetivo de estos tratamientos es mantener un resalte adecuado aumentando la compensación ya presente, esto es, proinclinando los incisivos superiores y retroinclinando los incisivos inferiores. Objetivos: los objetivos de nuestro estudio son: conocer las características esqueléticas y de inclinación de los incisivos superiores e inferiores en pacientes de clase III antes de ser tratados con ortodoncia de camuflaje y después analizar los cambios dentales producidos tras el tratamiento. Material y métodos: para ello hemos analizado las telerradiografías iniciales y finales de una muestra de 27 pacientes con clase III esquelética (Wits <-2mm) y que fueron tratados con ortodoncia de camuflaje. Las variables estudiadas han sido SNA, SNB, ANB, Wits, inclinación del incisivo superior, inclinación del incisivo inferior y ángulo interincisivo. Resultados: el valor medio de SNA antes de iniciar el tratamiento estaba por debajo de la norma en el 48,1% de los casos y el 51,9% de los pacientes presentaban valores de SNB aumentados. ANB se encontraba por debajo de la norma en el 88,9% antes de empezar el tratamiento, mientras que todos presentaban un Wits por debajo de la norma. El incisivo superior estaba vestibulizado en el 63% de los casos y el incisivo inferior lingualizado en el 55,6%. Una vez finalizado el tratamiento no hubo cambios significativos en las variables que expresan las relaciones esqueléticas sagitales (SNA, SNB, ANB y Wits). Sin embargo, los incisivos superiores se vestibulizaron una media de 2,7º, mientras que los incisivos inferiores se lingualizaron 6,5º. Conclusiones: tras el análisis de los resultados hemos llegado a la conclusión de que antes de iniciar el tratamiento, había un porcentaje similar de pacientes con incisivos superiores vestibulizados y con incisivos inferiores lingualizados. Sin embargo con el tratamiento de ortodoncia, la compensación dental para mantener un resalte adecuado se realizó fundamentalmente a expensas de la lingualización de los incisivos inferiores