Migración de un generador de marcapasos epicárdico.Caso clínico
- María Belén Cabrera Rabaz
- Laura Trapero Gómez
- Ángeles Carvajal Martín
- Luis Guerra-Sánchez
ISSN: 1575-4146
Año de publicación: 2023
Número: 88-89
Páginas: 68-73
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Enfermería en cardiología: revista científica e informativa de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología
Resumen
Introducción. La implantación de dispositivos cardiacos ha ido aumentando en estos años de forma exponencial, dejando clara la necesidad de una figura enfermera que valore no solo el dispositivo, sino también las necesidades del paciente. Objetivo. Describir el plan de cuidados de una mujer de 84 años portadora de marcapasos epicárdico en la que el generador de impulsos migró desde su posición inicial subxifoidea a las inmediaciones del fondo de saco de Douglas. Material y método. Se realiza una valoración enfermera siguiendo el modelo de patrones funcionales de Marjory Gordon y se elabora un plan de cuidados utilizando la taxonomía NANDA-NOC-NIC.Resultados. La paciente presentaba los siguientes diagnósticos enfermeros: ansiedad, conocimientos deficientes, riesgo de infección y riesgo de disminución del gasto cardiaco. También se identificó como problema de colaboración: riesgo de lesión visceral secundario a migración del generador.Discusión y conclusiones. La paciente recibió formación sobre cuáles eran los síntomas de alarma y la conducta a seguir, reduciéndose su ansiedad hasta el momento de implantación de un nuevo electrodo endocavitario y un generador en el pectoral izquierdo. Se realizó una pequeña incisión para cortar el electrodo antiguo. Con la descripción de este caso clínico, se ejemplariza la complejidad y papel de la enfermera en la consulta de dispositivos.
Referencias bibliográficas
- Rodríguez-Morales MM, Alsina-Restoy X (eds.). Manual de Enfermería en Estimulación Cardiaca y Dispositivos Implantables.
- Barcelona: Asociación Española de Enfermería en Cardiología; 2010. p 302. ISBN 978-84-693-1255-1. Goodman C, Morales Asencio JM, de la Torre-Aboki J. La Contribución de la enfermera de practica avanzada como respuesta a las necesidades cambiantes de salud de la población.
- Metas Enferm 2013;16(9):20-5. Malm D, Karlsson JE, Fridlund B. Effects of a self-care program on the health-related quality of life of pacemaker patients: a nursing intervention study.
- Can J Cardiovasc Nurs. 2007;17 (1):15-26. Myopore® Bipolar Porous Tip Sutureless Myocardial Pacing Lead. Instrucciones de uso [Internet]. [citado 29 de julio de 2022].
- Disponible en: https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf13/P130012c.pdf Mond HG, Proclemer A. The 11th World Survey of Cardiac Pacing and Implantable Cardioverter-Defibrillators: Calendar Year 2009–A World Society of Arrhythmia’s Project.
- Pacing Clin Electrophysiol. 2011;34(8):1013-27. Lau EW. Upper body venous access for transvenous lead placement--review of existent techniques.
- Pacing Clin Electrophysiol PACE.2007;30(7):901-9. Lee JD, Eftekari H, Paul G, Zhupaj A, Panikker S, Dhanjal T, et al. P6561Diagnostic yield of implantable loop recorders: a comparison of arrhythmia nurse specialists versus clinicians.
- Eur Heart J. 2019;40(Supplement_1):ehz746.1151. NNNConsult [Internet]. [citado 2 de diciembre de 2022].
- Disponible en: https://www-nnnconsult-com.bucm.idm.oclc.org/noc/3105/240/ Jutley RS, Theologou T, Richens D, Morris GK. Transperitoneal Migration of an Abdominal Epicardial Pacemaker.
- Ann Thorac Surg 2008;86(3):1027. Russi I, Liechti R, Memeti E, Bertschy S, Weberndoerfer V, Kobza R. Intracolonic cardiac pacemaker: A case of device migration with colon perforation out of a subcutaneous epifascial pocket.
- Hear Case Rep.2018;4(11):497-500. Werenitzky J, Lépori A, Clavero M, Figueroa M, Figueroa J, Serra JL, et al. Extrusión de marcapasos normofuncionante a través de surco submamario.
- Arch Cardiol México. 2017;87(1):79-80. Garcia R, Degand B. An unusual pacemaker migration.
- Indian Heart J.2016;68:S228.