Aplicación clínica de la terapia génica al movimiento dentario ortodóncico. Comparativa frente a la corticotomía alveolar.

  1. A. Domínguez Martín 1
  2. C. Gómez Hernández 2
  3. Juan Carlos Palma Fernández 1
  1. 1 Facultad Odontología. Universidad Complutense de Madrid
  2. 2 Instituto de Química Física Rocasolano
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    Instituto de Química Física Rocasolano

    Madrid, España

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Revista:
Ortodoncia española: Boletín de la Sociedad Española de Ortodoncia

ISSN: 0210-1637

Año de publicación: 2024

Volumen: 62

Número: 2

Páginas: 65-74

Tipo: Artículo

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Resumen

El movimiento dentario ortodóncico se sustenta en bases biomole culares y genéticas específicas en cada paciente. Sin embargo, existen determinados nexos comunes que rigen la velocidad del movimiento dentario a través de la estructura ósea alveolar. La disminución en el tiempo de tratamiento ortodóncico constituye aún hoy un reto pen diente por los profesionales de la materia, dependiendo éste directa mente de la biología ósea. En la efervescente actualidad son muchos los autores que proponen la corticotomía alveolar como una técnica de apoyo a la ortodoncia en búsqueda de una aceleración inducida del movimiento dentario ortodóncico. Sin embargo, tal aceleración radica en última instancia en las bases biológicas del cononcido como fe nómeno de aceleración regional (RAP) desencadenado en el entorno óseo. Por otro lado, las vías moleculares de activación osteoclásticas y por tanto de reabsorción ósea, están íntimamente relacionadas con el ligando del receptor activador del fator nuclear-kB (RANKL). Partien do de esta idea, el proceso experimental desarrollado se ha llevado a cabo en términos de estimulación celular osteoclástica selectiva, con evidencia in vitro e in vivo de aumento de desestructuración ósea. Se hipotetizó que la estimulación biomolecular selectiva mediante trans fección génica de RANKL conduciría a una osteoclastogénesis aumen tada confluyendo en una aceleración del movimiento ortodóncico se cundaria. Paralelamente, se configuró un ensayo in vivo comparativo con un grupo muestral sometido a corticotomía alveolar. MATERIAL Y MÉTODOS: Para someter a juicio de validez nuestra hipótesis, se diseñó un ensayo experimental in vitro cuya extrapolación clínica fue posterior mente corroborada mediante ensayo in vivo en 32 ratas Wistar. Se distribuyó la muestra en 4 grupos, estableciendo dos grupo de con trol externo para ambas variables y un control interno en cada uno de los grupos tratados. Se tomaron registros clínicos e histológicos secuenciales de los animales sometidos a tracción ortodóncica con o sin transfección génica y corticotomía, realizando análisis estadístico e histológico comparativo. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: En base a los resultados obtenidos, concluimos que en los ensayos in vitro: 1) Demostramos y evidenciamos experimentalmente la capacidad osteoclastogénica positiva mediante transfección génica de RANKL. En el ensayo experimental in vivo observamos que: 2) Com parativamente, el movimiento dentario registrado entre el grupo so metido a transfección génica de RANKL y los grupos control, fue de un 10,58%, 25% y 43,3% superior en el el primero, en los días 2, 10 y 32 de observación, respectivamente; 3) El movimiento dentario registrado para el grupo sometido a corticotomía fue de un 21,13%, 23,7% y 16,37% supeior respecto a los controles, en los días 2, 10 y 32, res pectivamente; 4) El movimiento dentario obtenido por ambos métodos experimentales aparece aumentado respecto a los controles, siendo la transfección génica de RANKL un 26,93% superior a la corticotomía, al final del período observacional.

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