Situación nutricional en personas de edad, no institucionalizadas, mayores de 80 añosasociación con la funcionalidad física, cognitiva y la calidad de vida

Resumen

Las personas mayores constituyen un segmento de población muy heterogéneo y los ancianos de 80 años en adelante, los muy mayores, son un grupo hasta ahora olvidado en la mayoría de las encuestas y estudios de población, especialmente cuando se consideran personas no institucionalizadas, por la dificultad que entraña al existir menos población y porque la participación normalmente es menor que en ancianos más jóvenes, pero al ir aumentando la edad aumentan los problemas de salud que comprometen la funcionalidad física y cognitiva de esta población y con ello su calidad de vida. Además, como es bien conocido, el envejecimiento de la población en el mundo desarrollado es imparable. El objetivo general de esta tesis fue el estudio de la situación nutricional, que incluyó la evaluación del riesgo nutricional y un estudio dietético de un grupo de población muy mayor de 80 años o más de vida independiente y de la posible asociación de dicho estado nutricional con los resultados obtenidos en una valoración geriátrica integral con lo que respecta a la funcionalidad, la situación mental, la presencia de síndromes geriátricos y la calidad de vida. El estudio Características y necesidades socio sanitarias en las personas mayores en Villanueva de la Cañada, se llevó a cabo en 2011, con ancianos muy mayores que vivían en la localidad madrileña de Villanueva de la Cañada. De los 264 individuos que conformaban la muestra teórica inicial formada por todos los habitantes de edad igual o mayor de 80 años no institucionalizados, 58 rehusaron participar en el estudio y 108 no pudieron ser contactados. La participación, por tanto, fue del 37 por ciento, siendo la muestra real estudiada de 98 personas, 33 hombres y 65 mujeres. El trabajo de campo que se realizó consistió en una valoración geriátrica integral que incluyó entre otras pruebas el índice de Barthel, el índice de Lawton y Brody, el cuestionario de Pfeiffer, el test de Yesavage reducido de 5 puntos, el índice de Charlson, la escala EVA dolor, el test Up and Go cronometrado, la velocidad de la marcha y el cuestionario EQ 5D, y un estudio nutricional que incluyó el Mini Nutritional Assessment y el estudio del consumo de alimentos y de la calidad de la dieta a partir de un recuerdo de 24 horas. Los resultados fueron estratificados por sexo y grupos de edad, y se consideraron significativas aquellas diferencias cuya probabilidad fue superior al 5 por ciento. La edad media fue de 86,5 y el 27,6 por ciento era mayor de 89 años. Los resultados obtenidos en el MNA mostraron que el 29,6 por ciento de los participantes presentaban posible riesgo de desnutrición y el 7,1 por ciento desnutrición. El estudio dietético realizado reflejó que de acuerdo a las recomendaciones de las guías dietéticas para la población anciana española, la muestra presentaba un patrón alimentario que se desvía del mediterráneo tradicional. Por otro lado, estar en riesgo de malnutrición, valorado mediante el MNA, se asoció con el deterioro de la capacidad funcional y mental, con una mayor frecuencia de caídas y con discapacidad en la movilidad de las personas muy mayores. También, la calidad de vida relacionada con la salud en personas de 80 años o más empeora al empeorar el estado nutricional evaluado con el MNA. En relación a las asociaciones observadas entre las variables del estudio nutricional y las variables geriátricas estudiadas, se han encontrado correlaciones relativamente débiles pero altamente significativas que sugieren la necesidad de seguir investigando en esta dirección.