Fuentes de bacterias para la colonización del intestino del neonatoaplicación para el tratamiento de las mastitis lactacionales

Resumen

Tradicionalmente, el modo de nacimiento (parto/cesárea), la alimentación (leche materna/fórmula) y el ambiente han sido incluidos entre los principales factores que determinan el desarrollo inicial de la microbiota intestinal. Sin embargo, en el mome nto de iniciarse esta Tesis Doctoral se desconocía realmente la influencia de cada uno de ellos y se consideraba que el intestino del feto a término era estéril. En este contexto, el primer objetivo de esta Tesis fue la investigación de las posibles rutas de adquisición de microorganismos durante el periodo perinatal, sin descartar una posible colonización del intestino fetal. Para ello, se obtuvieron muestras de sangre de cordón umbilical, líquido amniótico, meconio, calostro, leche y heces de individuos (madres/hijos) sanos en distintas fases de la Tesis. Así, inicialmente se recogieron muestras de sangre de cordón umbilical de 20 niños sanos nacidos por cesárea electiva y se pudieron aislar bacterias de distintas especies, como Enteroc occus faecium, Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis o Streptococcus sanguinis. Paralelamente, se consiguieron muestras del primer meconio de 21 niños sanos nacidos a término y, tras su análisis microbiológico, las especies que se detec taron en un mayor número de muestras fueron E. faecalis y St. epidermidis; no obstante, también se aislaron otras especies como Streptococcus mitis, Streptococcus oralis, Bifidobacterium bifidum, Leuconostoc mesenteroides o Rothia mucilaginosa. Poste riormente, se seleccionó una cepa de E. faecium, aislada de leche materna en un estudio previo, y se sometió a un marcaje genético para tratar de confirmar la transferencia de bacterias comensales a través de la barrera placentaria empleando un model o animal. Para ello, la cepa marcada fue administrada oralmente a un grupo de ratonas gestantes hasta el día anterior al previsto para el parto. En ese momento, se obtuvieron muestras de líquido amniótico y de meconio mediante cesárea. De ambos tipos de muestras se pudo aislar la cepa administrada, demostrando la existencia de un mecanismo de transferencia a través de la placenta. En una fase posterior, se investigó el papel del calostro y de la leche como fuente de bacterias para el intestino i nfantil. Por una parte, se tomaron muestras de calostro de 36 mujeres de las que se aislaron entre 1 y 8 especies bacterianas por muestra. St. epidermidis fue detectado en 30 muestras mientras que los enterococos constituyeron el segundo grupo bacter